疫情如何结束(疫情最终如何结束)

疫情如何结束

文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎

全国的疫情防控工作昨天(17日)取得了里程碑式的进展。

2月17日的数据显示,境内除湖北以外地区的新增确诊病例为79例。从2月3日的高峰值890例开始,已连续下降14天(2周),并首度跌回两位数。

修正(包括既往数据的核减与核增)后的增量,则从888例降低到81例。

可以预见,实现“零增长”的日子不远了。可以预见,湖北省外的全部输入性与本地感染性病例,规模可望停留在1.3万以内。但是,武汉的数字依然高企。

疫情如何结束疫情如何结束

疫情的最终规模会是?

实际上,这次新冠疫情,武汉-湖北省内-湖北省外是完全不同的情形。

湖北,特别是武汉,确实是水深火热,医疗资源严重不足,人民群众求治不得,医务人员疲于奔命,防治管理十分混乱。

而湖北省外,输入性病例不多,各地政府严格防治,所有病例、疑似病例、密切接触者绝大多数获得严密管理与妥善治疗——准确说是当地最高水平的精心治疗。

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“平滑调整”的依据

这些区别背后的根本原因,就在于武汉作为疫源地及输出地,留城、返回到湖北、流动到省外的各约900万、325万、175万人口(之前估算数字)的规模、量级、比例差别。

现在我们已经知道,在春节前、封城前流动到省外的武汉常住人口,输入性病例和接触者感染病例,一共是1.25万人。按10万人规模做公卫核算,总病例数约715人。

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湖北住院人数依然高企,还有约9000人未能住院,湖北省外存量病例12日后已经持续下降

当然,175万还是一个比较粗糙的估算数字,有一些省市披露了具体的人口迁移数据。如山东排查出了共计69180人从武汉回到山东,至今共发生543个病例。再加上之前我们介绍过的孝感39万回乡人口,我们不再依赖日韩新撤侨数据,就能做出更加准确的估算:

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从表格中我们看出,省外175万、省内325万、留城900万,是之前较为粗糙的估算。武汉曾宣布,2月9日已排查1059万,人数排查百分比达99.8%,如果这个数据属实,说明武汉实际留城人口为1060万人,比此前预计的少流出160万人。

分析原因,应当与武汉23日(年二九)上午10时便已封城有关。这天还是年前最后一个工作日,许多还在工作的人未来得及离开。

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尤其湖北本省的人口,大多原本会计划在最后一两天,才会自驾离开武汉,返回家乡。据此,我们将武汉流出到省内、省外的人口估算分别调整为160万、200万,这样更加符合事实,各方面的数据也更吻合。

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而同样根据武汉留城1060万人口的数据,2月5日武汉每10万人发病病例的比例只有流出人口的1/5,到现在依然只有1/2。这是非常不符合事实的!中央指导组也如是发出指示:

与输入地相比,武汉感染者底数还没有完全摸清,蔓延扩散的规模也没有较为精准的估计预测。据有关方面推算,武汉潜在被感染的基数可能还比较大。

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简单高效的技术进步

由于所有病例的传播根源,都是封城前从武汉传出去的。根据人口比例,理论上来说,武汉的真实感染人数占到全国的75%,湖北其他地市占15%(约2万),全国其他省份占10%(约1.3万,因为相当一部分人口较早离开,感染概率略低)。这才符合事实。

当然,武汉相当一部分的轻症感染者,没有确诊测试就自愈了。这最后在一定程度上也会减少病例统计数。

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但现在看来,最大的确诊瓶颈还是核酸检测。它所用的聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,简称PCR)荧光探针法一次流程需要6个小时,一台机器几百万,同时能做的数量也非常有限。能做的人员更是有限。

但现在快速廉价的抗体检测技术已经开发出来了,各地都已研制出抗体快速检测试剂盒。仅需采取一滴血,就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果,且患者的血浆稀释500至1000倍后,仍能检测出阳性。

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用检测血液抗体的办法,灵敏度强、特异性高,能够有效突破现有检测技术对人员、场所的限制,缩短检测用时,实现疑似患者的快速诊断和密切接触人群的现场筛查,推动了诊断筛查的前移下移。现

在已经通过临床初步评价,等最终批准,剩下的就是大批量生产,如果生产速度够快,就对武汉地区民众进行一次普查,迅速甄别感染者。

这几天,换帅后的武汉再次推动“应查尽查”工作,武汉感染者底数有望在几天后完全摸清。

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疫情A面——救援大武汉

到17日,已有3.2万余名医务人员驰援支持湖北。他们主要来自于呼吸、感染、重症等专业,还有一大批护理人员。

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针对武汉重症多的特点,全国驰援了1.1万名重症专业的医务人员,接近全国重症医务人员的10%。

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武汉定点医院的床位数,已经增长到近2万张。而投入还在继续,这两天,各省再一次抽调医务人员,驰援武汉。

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黑龙江大兴安岭地区漠河市、塔河县,伊春市援助湖北孝感医疗队

从漠河到红河,从延边到喀什,纵横万里国土,极边天涯海角,各地的医护人员都在向人口经济地理的中心武汉集结。

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新疆和田地区援鄂医疗队

千里驰援万里情深,世上没有从天而降的英雄,只有挺身而出的普通人。

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黑龙江省各地对口援助湖北孝感医疗队

没有英雄、不需要英雄的时代,才是最好的时代,天下平安无事、幸福安宁、岁月静好。

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云南红河州援助湖北医疗队

但遭遇苦难岁月,便需要英雄挺身而出,为万民救苦救难,在危难之中闪闪发光。

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海南三亚中心医院援鄂医疗队

正因为有他们,才让我们相信,寒冬终会过去,春天也会如约而至。

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疫情B面——重启全国经济

2020年是被载入史册的重要年份,一开年,如此大规模的“封城”“封路”“封楼”和企业停工停业,是从未有过的。

“封城”和企业停工停业导致投资、生产、收入和消费同时骤减,这也是没有过的。

现在,已经到了统筹抓好疫情防控和经济社会发展的关键时刻。

但是,复工究竟安不安全?有人认为,存在长潜伏期的感染者,或者是完全无症状感染者。所以这个病毒不可防,不可控。

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媒体报道的特例≠普遍情形

这些天,各地都报道了一些疑似的特殊案例,比如找不到确凿来源的感染者,超过14天潜伏期发作的案例。每个案例都能让“能否复工”的舆论出现动摇。

但是,记住,全国省外的确诊病例是近1.25万,在这个基数面前,媒体报道的都是特例,而非普遍情形。

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到现在,绝大部分的案例几乎都是亲密接触,或者是两个陌生人之间都彼此不戴口罩,近距离交流。最为特殊的案例是某地通报的陌生人市场近距离靠近15秒,这个案例也引发一片轰动与哗然。

但这显然也是极端情况下的特例。真要那么恐怖,以现代社会的交通发达程度,早就全球一片红了。

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头两个重要参数

为了这个数字,从2月5日判断全国疫情进入下半场之后,这几个参数我就一直反复寻觅、仔细求证。经过十来天的反复验证、核算,终于找到了答案。

计算的根源分别来自有详细数据披露的山东、宜昌和北京卫健委。图表见:

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答案:

参数1:经过严防死守,输入性R0在第一轮已降为1,大约在0.5~0.65。基本都为密切接触者。换而言之,全国已有1.25万省外病例,大约8000人是武汉原发输出病例,4000人是本地密切接触被感染者。还有少数感染来源不明的病例。

参数2:以正常规模比例(10人)计算的密切接触者,感染概率在5%左右。

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第三个重要参数

美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院等学者在2月4日预发表的论文,根据湖北省外的101个案例测算,97.5%的人会在10.5天内出现症状。极个别的可以拖到20天以后。估算超过14天才爆发的比例是0.75%。

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而钟南山领衔的全国各地医院研究者在2月9日预发表论文提供了进一步的数据,在1099个案例里,有13例超过14天,有1例自述达到24天。

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如此算来,超过14天才爆发的比例为1.1%。换算到全国约4000名第二轮接触并被感染发作者里,大约是40来人。

可以要求密切接触者在解除医学观察后继续密切防护、谨慎行动,但是否要为这大约40人继续冻结中国经济?

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重振百业的挑战比战胜疫情更艰难

统筹处理问题不能仅局限在疫病防控和公共卫生领域,还需统筹考虑中国社会的客观环境。如果社会秩序能维持,医疗体系撑得住,公共卫生监测体系反应及时,早期控制,完全可以扑灭。

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现在,国务院意见已经指出,非疫情防控重点地区要以实行分区分级精准防控为抓手,统筹疫情防控与经济社会秩序恢复。除疫情严重区域外,其他地区减少对经济伤害巨大的过度措施。要重新组织经济和社会生产,对疫情进入一种常态化管理。

现在真正要保什么?保社会生产,保物流,保物资供应,保经济重启。需要做大量艰苦细致的工作。

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到2月17日,全国复工率已经接近50%。只要全国各省区坚持依法防控,做好分区分级差异化防控,在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到有效管控后,有序恢复生产生活秩序。再对湖北、武汉疫情合围包抄,这场艰苦的大仗,就看到胜利的曙光了。

但是,中国艰苦卓绝为世界争取到的时间,不知到底能起多大作用?这才是最值得怀疑的。

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