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过敏性紫癜(HSP)的诊断标准:可触性(必要条件)皮疹伴如下任何一条:

(1)弥漫性腹痛。

(2)任何部位活检示IgA沉积。

(3)关节炎/关节痛。

(4)肾脏受损表现(血尿和(或)蛋白尿)。

对于典型皮疹急性发作的患儿排除相关疾病可以临床诊断,对于皮疹不典型或未见急性期发作性皮疹者,仍需严格按标准诊断。

另外,诊断时需要与以下几种疾病相鉴别:

(1)特发性血小板减少性紫癜:根据皮疹形态、分布及血小板数量鉴别。

(2)外科急腹症:在皮疹出现以前如出现急性腹痛者,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛虽然剧烈,但位置不固定,压痛轻,无腹肌紧张和反跳痛,除非出现肠穿孔才有上述情况。出现血便时,需与肠套叠,梅克尔憩室鉴别。

(3)细菌感染:如脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜,中心部位可有坏死,一般情况危重,相关病原学阳性。

(4)肾脏症状突出时,应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病相鉴别。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)

编辑:宣传中心

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紫癜如何确诊

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